对机器人辅助微创性胃切除术的有效性进行系统审查
L Triemstra1, R B den Boer1, M M Rovers2
1Department of Surgery, University Medical Center Utrecht, G04.228, 3508 GA, Utrecht, The Netherlands.
概括
与传统手术相比,机器人辅助微创性胃切除术 (RAMIG) 显示并发症减少和相似的存活率. 虽然成本较高,但RAMIG顺序遵循IDEAL框架,证明了其在胃癌治疗中的有效性.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 机器人辅助微创性胃切除术 (RAMIG) 是一种正在发展的胃癌手术方法.
- 理想框架 (理念,开发,探索,评估,长期跟进) 指导了外科创新.
- 本研究评估了RAMIG的有效性和遵守IDEAL框架的情况.
研究的目的:
- 评估机器人辅助微创性胃切除术 (RAMIG) 对胃癌的有效性.
- 确定如何在RAMIG实施期间遵循IDEAL框架阶段.
- 为了将RAMIG结果与传统的胃切除术技术进行比较.
主要方法:
- 在Cochrane图书馆,Embase,PubMed和Web of Science的系统文献搜索到2023年1月.
- 数据提取包括IDEAL阶段,人口统计,参与者数量和研究设计.
- 对随机对照试验 (RCT) 和长期研究的结果分析,包括并发症,存活率和成本.
主要成果:
- 在114项研究中,没有一个明确报告了IDEAL阶段;分类显示了16%的IDEAL-2A,66%的IDEAL-2B,4%的IDEAL-3和15%的IDEAL-4.
- 与腹腔镜手术相比,IDEAL-3 RCT显示RAMIG的并发症较少 (8.5-9.2%与17.6-19.3%相比),死亡率和住院时间相似.
- 在IDEAL-4研究中,RAMIG显示了类似或改善的整体/无疾病生存率,但成本更高 (13,423-15,262美元与10,165-10,945美元).
结论:
- 机器人辅助微创性胃切除术 (RAMIG) 的实施依次遵循了IDEAL框架.
- IDEAL-3和IDEAL-4研究表明,RAMIG在住院,淋巴结产量和存活率方面与传统手术相当或优于传统手术.
- 尽管成本增加,但RAMIG可以减少术后并发症,从而支持其在胃癌治疗中的作用.
