移植体质指数和移植后体重变化对慢性肺异能现象的发展的影响

科学领域:

• 肺部医学 肺部医学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 慢性肺异位移植功能障碍 (CLAD) 是肺移植后的一个主要并发症,已知表型包括支气管炎消灭症综合征 (BOS) 和限制性异位移植综合征 (RAS).
• 肺移植后体重增加是常见的现象,并且被认为是影响肺部全移植功能的潜在负面因素.
• 了解移植后体重变化和CLAD发展之间的关系对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了研究肺移植患者的移植后体重和BMI轨迹,这些接受者发展了不同的CLAD表型,而那些仍然没有CLAD的人.
• 确定移植前的BMI,移植后的体重/BMI变化以及发展特定CLAD表型的风险之间的关联.

主要方法:

• 在2000年至2020年间,对成年双边肺移植接受者的回顾性分析.
• 根据已确定的标准,患者被分为CLAD表型 (BOS,RAS,混合,未定义) 或CLAD-free.
• 收集和分析了人口统计,人体测量和临床数据,以评估体重和BMI变化及其与CLAD发展的相关性.

主要成果:

• 该研究包括579名受试者:412人 (71.1%) 没有CLAD,81人 (14.0%) BOS,20人 (3.5%) RAS,59人 (10.2%) 混合,7人 (1.2%) 未定义的表型.
• 与没有CLAD和BOS患者相比,移植后五年内,具有限制性表型的接受者表现出更大的体重增加幅度.
• 虽然移植前的BMI与CLAD风险无关,但移植后的体重增加 (HR: 1.04) 和BMI增加 (HR: 1.13) 与RAS风险增加有显著的关联.

结论:

• 肺移植后的体重和BMI增加与发展限制性异构移植综合征 (RAS) 风险的适度增加有关.
• 这些发现增加了证据,表明肺移植后的体重增加可能会产生不利的后果.
• 移植后的体重监测和管理对于减轻RAS的风险可能很重要.