在紧急医疗服务所看到的儿童中,比较AVPU和格拉斯哥昏迷尺度
Sriram Ramgopal1,2,3, Christopher M Horvat4, Rebecca E Cash5
1Division of Emergency Medicine, Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago, and Department of Pediatrics, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois.
Pediatrics
|July 12, 2024
概括
这项研究建立了格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 切割点,用于儿童急诊护理中的警觉,口头,疼痛,不响应 (AVPU) 量表. 这些发现改善了临床医生的沟通,并有助于开发儿科EMS遭遇的预测模型.
科学领域:
- 儿科急救医学 儿科急救医学
- 神经学评估 神经学评估
- 在医院前的护理.
背景情况:
- 意识评估在儿科医院前护理中至关重要.
- 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 和警报,口语,疼痛,不响应 (AVPU) 量表都被使用.
- 对于儿科EMS,需要这些尺度之间的标准化相关性.
研究的目的:
- 确定特定的格拉斯哥昏迷表 (GCS) 切割点,与警报,口语,疼痛,不响应 (AVPU) 尺度相对应.
- 为了促进儿童急诊医疗服务 (EMS) 中的一致的意识评估.
- 加强数据解释和临床决策在儿科医院前护理.
主要方法:
- 对2019-2022年国家EMS信息系统数据的回顾性分析.
- 包括有记录的GCS和AVPU分数的儿科患者 (<18岁).
- 使用性能指标对GCS切割点与AVPU类别进行评估.
主要成果:
- 分析了超过430万例儿科EMS遭遇.
- 确定了最佳的GCS切割点:14-15 (警报),11-13 (口头),7-10 (疼痛),3-6 (没有反应).
- 总体准确度高 (0.95) 和中度一致 (kappa 0.61),在口语和疼痛类别的表现较低.
结论:
- 对于儿科EMS,AVPU和GCS尺度之间的交叉步行已经成功开发出来.
- 已建立的切割点显示出高的整体准确性,但需要仔细考虑Verbal和Pain类别.
- 这些发现支持改善临床医生交接和为儿科患者开发基于EMS的预测模型.
