腹腔镜转换为开放胆囊切除术:偶然的胆囊癌是否有所不同?

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 腹部手术 腹部手术

背景情况:

• 大多数胆囊癌是在其他疾病的手术期间偶然发现的.
• 在偶发的胆囊癌中,转换腹腔镜切除术为开放胆囊切除术的风险因素和结果尚不清楚.

研究的目的:

• 确定发生性胆囊癌患者转换为开放胆囊切除术的风险因素.
• 为了比较腹腔镜和转换为开放胆囊切除术之间的结果,用于偶发的胆囊癌.

主要方法:

• 分析国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库 (2010-2019).
• 包括经过腹腔镜切除或转换为开放胆囊切除的偶发胆囊癌患者.
• 使用奇平方,费舍尔精确和曼-惠特尼U测试进行统计分析.

主要成果:

• 转换为开放性手术与更长的住院时间 (14 vs 2 天) 和更高的术后败血症率 (50% vs 0%) 和重新手术 (50% vs 2.2%).
• 在腹腔镜和转换组之间没有观察到术前形状的显著差异.
• 在转换组 (P=0.007) 中,观察到手术前较低的水平.

结论:

• 对于偶发的胆囊癌而转换为开放性手术的患者经历了更糟糕的结果,包括长时间住院和增加的败血症和重新手术率.
• 预测转换的需要仍然很困难.
• 需要进一步的研究来确定复杂的恢复是否会影响瘤学结果.