在困难的胆管注射中,针刀丸切除与针刀丸切除:系统性审查和元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内镜手术 进行内镜手术
• 胆汁干预 胆汁干预

背景情况:

• 内镜逆行胆血管细胞谱 (ERCP) 对于胆道和胰腺疾病至关重要.
• 针刀手术 (NKF) 和针刀手术 (NKP) 是难以进行胆管通道的常见救援技术.
• 需要进行比较研究来指导NKF和NKP之间的临床决策.

研究的目的:

• 评估NKF与NKP的疗效和安全性.
• 将这些技术与传统ERCP失败后难以进行胆管通道的救援方法进行比较.

主要方法:

• 对直接比较NKF和NKP难以进行胆管通道的研究进行了元分析.
• 在PubMed,Scopus,Embase和Web of Science数据库中进行了搜索.
• 使用随机效应模型计算聚合赔率比率和95%置信区间.

主要成果:

• 分析了四项研究 (823名患者);胆管管道成功率没有显著差异 (91.7%的NKF与86.9%的NKP).
• 总体不良事件在NKF (OR = 0.46) 显著降低.
• 胰腺炎和出血率相似;胆管炎,胆囊炎,穿孔或死亡率没有显著差异.

结论:

• NKF和NKP在困难的胆管管道中具有相似的成功率.
• NKF表现出明显更好的安全性,不良事件较少.
• 由于其安全性,NKF可能是首选的,建议进行进一步的RCT.