胰腺瘤不可逆性电穿孔的共识指南:使用修改后的Delphi技术进行协议标准化
Danielle J W Vos1, Alette H Ruarus1, Florentine E F Timmer1
1Department of Radiology and Nuclear Medicine, Amsterdam UMC, VU University, Amsterdam, The Netherlands.
Seminars in interventional radiology
|July 12, 2024
概括
胰腺不可逆电穿孔 (IRE) 准则是通过专家共识建立的. 这些建议涵盖患者选择,治疗参数和胰腺癌的随访,旨在标准化护理.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医学物理 医学物理
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 不可逆的电穿孔 (IRE) 是一种新兴的胰腺恶性瘤治疗方法.
- 缺乏标准化的方案阻碍了在胰腺癌文献中对IRE结果的比较分析.
- 这种异质性需要专家的共识,以建立统一的治疗准则.
研究的目的:
- 为了在患者选择,程序参数和胰腺不可逆电穿孔 (IRE) 的后续行动方面达成专家共识.
- 为胰腺癌治疗中安全有效地应用IRE提供基于证据的建议.
- 为了减少目前胰腺IRE实践的变化,并促进结果的比较.
主要方法:
- 一种经过修改的Delphi技术,涉及11名胰腺IRE专家.
- 匿名,多轮问卷以评估对预先定义的标准的协议.
- 共识定义为参与专家之间≥80%的共识.
主要成果:
- 在多轮会议中达成93%的共识,初始响应率很高.
- 具体建议包括IRE治疗III期胰腺癌和不可手术的复发性疾病.
- 确定的绝对禁忌,最佳的电极间距离 (10-20毫米),曝光时间 (15毫米),脉冲参数 (90脉冲,90微秒,1500V/cm) 和后续成像时间表 (1个月,然后每季度).
结论:
- 专家的共识为胰腺IRE患者的选择,程序和随访提供了一个框架.
- 标准化指南对于提高胰腺癌治疗中的IRE疗效和可比性至关重要.
- 需要进一步的研究来确定最大瘤直径,反应评估标准和最佳的新辅助化疗方案.
