在接受辅助生殖技术的患者中预测妊娠结果的子宫内膜收缩:系统性审查和元分析

科学领域:

• 生殖内分泌学和不孕不育问题
• 辅助生殖技术 (ART) 是一种辅助生殖技术.
• 在妇科中的超声波.

背景情况:

• 子宫内膜紧缩 (EC) 是孕激素诱导的子宫内膜厚度下降,在ART胚胎移植前观察到.
• 建议EC作为ART成功的非侵入性预测因子,但现有的数据是相互矛盾的.
• 进行了系统的文献搜索和元分析,以澄清EC与怀孕结果之间的关联.

研究的目的:

• 评估子宫内膜收缩 (EC) 是否可以预测接受辅助生殖技术 (ART) 的患者的怀孕结果.
• 为了比较患有和没有EC的患者之间的活产率 (LBR) 和其他怀孕指标.

主要方法:

• 在多个数据库 (PubMed,Cochrane,MEDLINE,Embase,Science Direct,Scopus,Web of Science) 进行了全面的文献搜索,截至2023年5月.
• 包括21项队列研究,涉及27,857名接受试管婴儿/ICSI治疗的患者.
• 使用随机效应模型的元分析比较了EC和非EC组之间的LBR,临床怀孕率 (CPR),正在进行的怀孕率 (OPR),阳性怀孕测试 (PPT) 和流产率 (MR).

主要成果:

• 在EC和非EC组之间没有观察到活产率 (LBR) 的显著差异 (OR 0.95;95% CI 0.87-1.04).
• 在EC组中,持续怀孕率 (OPR) 显着更高 (OR 1.61; 95% CI 1.09-2.38),特别是当EC为≥15% (OR 3.52; 95% CI 2.36-5.23) 时.
• 临床怀孕率 (CPR) 在EC组中也显着较高,当被定义为可生存的子宫内怀孕<12周 (OR 1.83;95% CI 1.15-2.92) 时.

结论:

• 虽然EC与较高的CPR和OPR有关,但这并不能转化为更好的LBR,可能是由于结果定义和协议的异质性.
• 目前的数据不支持基于EC的患者常规临床分层.
• 一个大规模的,精心设计的临床试验是有必要的,以验证EC作为预测因素,在ART试验中,一致的结果报告至关重要.