使用ex vivo肺 perfusion技术进行肺移植的长期结果
Sana N Buttar1,2, Hans Henrik L Schultz3, Hasse Møller-Sørensen4
1Department of Cardiothoracic Surgery, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.
Frontiers in transplantation
|July 12, 2024
概括
对边缘捐赠肺的ex vivo肺 perfusion (EVLP) 显示了与传统保存相比的长期存活率和慢性全移植功能障碍 (CLAD) 率. 在未匹配患者中早期使用EVLP的患者有更高的CLAD,但在匹配的队列中没有看到这一点,这表明EVLP是无害的.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 移植免疫学 移植免疫学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 对于ex vivo肺 perfusion (EVLP) 的长期结果数据有限.
- EVLP是一种用于在移植之前评估和潜在地改善捐赠者的肺部的技术.
- 了解长期结果对于评估EVLP在肺移植中的作用至关重要.
研究的目的:
- 评估EVLP治疗的供体肺与传统保存肺的长期结果.
- 进行基于 EVLP 时代的结果子分析.
- 为了在匹配和不匹配的队列中比较EVLP和非EVLP组之间的二次结果.
主要方法:
- 在2012年至2021年期间进行的双重肺移植的回顾性分析.
- 57名EVLP接受者与202名无匹配者和57名不符合EVLP的接受者进行了比较.
- 对死亡率,再移植,慢性异位移植功能障碍 (CLAD) 和次要结果的分析.
主要成果:
- 在EVLP和非EVLP组 (匹配和不匹配) 之间,死亡或再移植的总体自由度没有显著差异.
- 没有匹配的队列在非EVLP组中显示出更高的CLAD自由度,但累计CLAD发病率相似.
- 匹配的队列表现出相似的CLAD和累积CLAD发病率在不同组之间的自由.
- 在不匹配的队列中,EVLP早期 (2012-2014) 时代显示出更高的CLAD,但在匹配的队列中没有.
结论:
- 使用EVLP移植边缘捐赠者肺的移植与传统保存相比是无害的.
- EVLP不会对长期死亡率,再移植率或累积CLAD发病率产生负面影响.
- 虽然在未匹配患者中早期使用 EVLP 显示出更高的 CLAD,但在倾向性得分匹配的分析中,这种情况得到了缓解,支持了 EVLP 的安全性和有效性.
