影响肝脏再移植后生存的因素:系统性审查和元分析

科学领域:

• 移植医学 移植医学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术结果研究研究.

背景情况:

• 肝脏再移植 (reLT) 从历史上看,与初级肝脏移植 (LT) 相比,存活率较低.
• 确定整体存活率 (OS) 和移植存活率 (GS) 的预测因素对于改善reLT结果至关重要.
• 这项研究系统地审查和分析现有文献,以确定后reLT生存的独立预测因素.

研究的目的:

• 系统地审查和分析确定肝脏再移植 (reLT) 后整体存活 (OS) 和移植存活 (GS) 的预测因素的研究.
• 阐明影响患者和移植结果的最强独立预测因子 reLT.
• 为改善后reLT管理和患者护理提供基于证据的见解.

主要方法:

• 进行了系统审查,以确定相关研究.
• 包括在多变量考克斯比例危险分析中报告影响生存的因素的手稿.
• 为了确保数据完整性,排除了重叠患者队列的研究.

主要成果:

• 需要移植前通风的患者 (HR, 3.11) 和血清肌素高的患者 (HR, 1.46) 在移植后的死亡风险最高.
• 其他显著的死亡风险因素包括接受者的年龄,MELD得分,捐赠者的年龄和长时间的冷血缺血时间 (>12小时).
• 移植存活率受到供体年龄和再移植间隔的影响;存活率在间隔≤7天和8-30天时更好.

结论:

• 尽管对非标准化数据存在挑战,但对于reLT.有7个显著的生存变量被确定.
• 移植前的通风和高肌素是死亡率的关键预测因素.
• 建议对这些因素进行进一步的研究,以提高后reLT结果.