新辅助化疗对上通道尿路癌的影响:基于人口的分析
Siv Venkat1, Patrick J Lewicki1, Spyridon P Basourakos1
1Weill Cornell Medicine/NewYork-Presbyterian Hospital, New York, NY, USA.
Bladder cancer (Amsterdam, Netherlands)
|July 12, 2024
概括
在上路泌尿道癌中,新辅助化疗 (NAC) 显示出适度的病理完整反应 (pCR) 和下降阶段 (pDS) 率. 淋巴血管侵袭 (LVI) 是pDS和生存的负预测因素,而节点阳性疾病则预测pDS.
科学领域:
- 尿瘤学 尿瘤学
- 新辅助的癌症治疗疗法
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 高风险的上路泌尿道癌 (UTUC) 需要有效的新辅助治疗.
- 评估治疗反应和生存预测因素对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 在高风险的UTUC中评估新辅助化疗 (NAC) 后的病理完整反应 (pCR) 和下降阶段 (pDS) 率.
- 为了确定pCR和pDS的预测因子.
- 确定pCR和pDS对整体存活时间 (OS) 的影响,并确定存活预后因素.
主要方法:
- 国家癌症数据库 (2004-2016) 的回顾性分析.
- 纳入非转移性,高度UTUC的患者,接受NAC治疗,随后进行瘤切除术.
- 后勤回归和生存分析 (Kaplan-Meier,Cox比例危险) 用于确定预测因素和估计OS.
主要成果:
- 分析了309名患者;pCR率为8.74%,pDS率为29.77%.
- 女性的性别预测了PCR. 节点阳性疾病 (cN1/cN2) 和淋巴血管入侵 (LVI) 预测了pDS (分别为阳性和阴性).
- 两种pCR和pDS都与改善的OS相关 (中位数为99.1个月). 最强的负预后因素是LVI (HR 2.85).
结论:
- 在高风险的UTUC中,NAC产生了显著的pCR和pDS率,具有不同的预测因素.
- 与节点阳性疾病相比,节点阳性疾病的pDS率较高,但与节点阴性疾病相比,pCR率相当.
- 在用NAC治疗的UTUC患者中,LVI是影响整体生存的显著负面预后因素.
