在局部晚期直肠癌中预测病态完整反应和预后
Yi-Jun Xu1, Dan Tao2, Song-Bing Qin1
1Department of Radiation Oncology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, Jiangsu Province, China.
World journal of gastrointestinal oncology
|July 12, 2024
概括
在新辅助化学放射治疗 (nCRT) 后,在局部晚期直肠癌 (LARC) 中预测病理完整反应 (pCR) 是至关重要的. 预治疗CEA,LMR和时间间隔是预测PCR和改善患者结果的关键指标.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 结肠直肠癌是全球癌症死亡的主要原因.
- 新辅助化学放射治疗 (nCRT) 是局部晚期直肠癌 (LARC) 的标准治疗方法.
- 缺乏预测性生物标志物来确定nCRT的疗效和LARC患者的治疗结果.
研究的目的:
- 在LARC患者中确定预测病理完整反应 (pCR) 后nCRT后的临床指标.
- 调查pCR预测因子与患者长期存活率之间的关联.
主要方法:
- 对128名LARC患者的临床数据进行了回顾性分析.
- 单变量和逻辑多变量回归分析以确定pCR的预测因子.
- 卡普兰-梅尔分析和日志等级测试,以评估5年无病生存率 (DFS) 和整体生存率 (OS).
主要成果:
- 治疗前的癌胚抗原 (CEA) 水平,淋巴细胞-单细胞比 (LMR),手术时间间隔和瘤大小与pCR相关.
- 对于pCR的独立预测因素包括CEA ≤5 ng/mL,LMR>2.73和时间间隔>10周.
- 实现pCR与显著更高的5年DFS和OS率相关;瘤沉积 (TDs) 与较差的生存率相关.
结论:
- 预处理CEA,LMR和时间间隔是LARC中nCRT疗效的有价值预测指标.
- 病理完整反应 (pCR) 与改善长期无病和整体存活率有关.
- 瘤沉积 (TD) 是用nCRT治疗LARC患者的负面预后因素.
