逻辑上有动机的活体肺 perfusion 是一个好主意吗?
Caroline Van De Wauwer1, Vincent van Suylen1, Zhang L Zhang1
1Department of Cardiothoracic Surgery, University of Groningen, University Medical Centre Groningen, Groningen, Netherlands.
Frontiers in transplantation
|July 12, 2024
概括
出于后勤原因,ex vivo肺 perfusion (EVLP) 对于肺移植来说是安全和可控的. EVLP肺部的结果与标准供体肺部的结果相似,后勤EVLP的表现优于医疗EVLP.
科学领域:
- 心血管和呼吸系统科学 心血管和呼吸系统科学
- 移植科学 移植科学
- 医疗技术与创新 医疗技术与创新
背景情况:
- 活体肺输液 (ex vivo lung perfusion,简称EVLP) 是肺复原和评估的一种成熟方法.
- 在肺移植中用于物流目的的EVLP的应用仍然是正在进行的讨论和研究的主题.
研究的目的:
- 为了评估EVLP的安全性和有效性,出于在肺移植中的后勤原因.
- 为了比较使用EVLP肺与标准供体肺的肺移植结果.
- 分析EVLP对初级移植功能障碍,肺功能和长期生存的影响.
主要方法:
- 追溯分析了2012年7月至2019年10月期间执行的50个EVLP程序.
- 在物流 (LT) 和医疗 (MT) 组中对EVLP进行分类.
- 评估EVLP期间的通风和输液数据,以及移植后的结果,包括PGD,肺功能,无CLAD存活率和整体存活率.
主要成果:
- 后勤EVLP (LT) 导致15例肺移植 (LT) 和2例拒绝 (LR);医疗EVLP (MT) 导致26例肺移植 (MT) 和7例拒绝 (MR).
- 移植后的结果,包括PGD,肺功能,无CLAD存活率和整体存活率在LT和MT组之间是可比的.
- 在EVLP (LT组) 之后的肺移植结果与没有EVLP (LTx组) 接受标准供体肺的结果相似,但在LT组1年后的FVC较低.
结论:
- 由于后勤原因,使用EVLP进行肺移植是一种安全有效的策略.
- EVLP可以更好地控制移植时间.
- EVLP肺部的长期结果与标准供体肺部的长期结果相似,后勤EVLP显示出比医疗EVLP更好的性能.
