对肌肉侵入性膀癌中基于西斯普拉丁的新辅助化疗进行系统审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 尿道瘤学 尿道瘤学
• 临床药理学 临床药理学

背景情况:

• 基于西斯普拉丁的新辅助化疗是肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的标准治疗方法.
• 两种主要疗法,gemcitabine和cisplatin (GC) 和甲状腺素,维布拉斯,阿德里亚米辛和西斯普拉丁 (MVAC),通常使用.
• 了解这些方案的比较疗效和安全性对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 在MIBC患者中进行元分析,将GC的疗效和安全性与传统和加速 (剂量密度) MVAC疗法进行比较.
• 评估结果,包括整体存活率,下降阶段,病理完整反应,复发和毒性概况.

主要方法:

• 在主要数据库 (MEDLINE,Embase,Scopus) 进行了系统的文献搜索.
• 进行了元分析,使用随机效应模型来综合识别的研究数据.
• 提取并分析了关键的疗效和安全终点.

主要成果:

• 针对MIBC的MVAC和GC疗法之间的整体疗效是可比的.
• 与GC相比,加速剂量密集的MVAC显示改善了下降阶段和降低了全因死亡率.
• 与dd-MVAC相比,GC表现出更好的安全性,发烧性中性质疏松症,贫血和恶心/吐的发病率较低,但血小板缺血风险增加.

结论:

• 虽然MVAC和GC之间的疗效结果通常是可比的,但加速剂量密集的MVAC可能会为生存带来好处.
• 在特定毒性方面,GC具有更有利的安全概况.
• 来自第三期随机试验的进一步高质量的证据是必要的,以最终指导MIBC治疗的临床实践.