辅助抗菌光动力学疗法用于治疗牙周和周围植入物疾病
Pia-Merete Jervøe-Storm1, Jennifer Bunke1, Helen V Worthington2
1Department of Periodontology, Operative and Preventive Dentistry, University Hospital Bonn, Bonn, Germany.
The Cochrane database of systematic reviews
|July 12, 2024
概括
抗微生物光动力学疗法 (aPDT) 作为补充剂,用于牙周炎的牙下仪器 (SI) 显示不确定的临床益处. 需要更多高质量的试验来确认其在治疗牙疾病中的有效性和安全性.
科学领域:
- 牙周病学和植入物牙科 牙科
- 口腔炎症和微生物学
- 光医和光动力疗法光医和光动力疗法.
背景情况:
- 牙周炎和周植入物疾病是慢性炎症性口腔疾病,导致牙支结构和植入物周围的骨逐渐破坏.
- 标准的非手术治疗包括下仪器 (SI) 来切除下生物膜.
- 抗微生物光动力疗法 (aPDT) 作为SI的辅助治疗,利用光能在光敏剂应用后消除微生物.
研究的目的:
- 为了评估辅助抗微生物光动力学疗法 (aPDT) 与下仪器 (SI) 结合的有效性,与SI单独或与安慰剂 aPDT 治疗牙周炎和周植入物疾病相比.
主要方法:
- 一项对50项随机对照试验 (RCT) 的系统综述和元分析,涉及1,407名被诊断患有牙周炎或周植入物疾病的参与者.
- 研究比较了在SI后给予的辅助aPDT与SI单独或SI与安慰剂aPDT在活性或支持性治疗阶段.
- 主要结局包括探测口袋深度 (PPD),探测时出血 (BOP),临床附着水平 (CAL),牙衰退 (REC),口袋关闭以及六个月后评估的不良影响.
主要成果:
- 关于辅助aPDT对PPD,BOP,CAL和REC在牙周炎治疗中的影响的证据确定性非常低,任何观察到的差异都不被认为具有临床意义.
- 对于牙周炎的辅助治疗,辅助aPDT也显示了临床结果的非常低确定性证据,结果不准确,没有临床重要益处.
- 在大多数研究中 (中度确定性证据) 没有报告与aPDT相关的不良影响;然而,关于周植入炎患者群体的数据缺乏.
结论:
- 目前的非常低的确定性证据阻止了关于辅助aPDT是否改善牙周炎治疗的临床结果的最终结论,这表明任何潜在的益处可能在临床上是微不足道的.
- 需要进一步的大型,经过良好的RCT来提高PDT在牙周炎的证据确定性,并调查其对周植入物疾病的影响.
- 关于在周植入体炎患者中使用aPDT的证据严重缺乏,对周植入体粘膜炎的数据有限.
