膝关节周围假肢关节感染-不同治疗算法的比较
Hans-Robert Springorum1, Clemens Baier2, Günther Maderbacher2
1Orthopädisches Fachzentrum Weilheim-Garmisch-Starnberg-Penzberg, University Hospital Regensburg, 93077 Bad Abbach, Germany.
Journal of clinical medicine
|July 13, 2024
概括
在膝关节修复手术前诊断持续性周围假肢关节感染 (PJI) 是非常重要的. 这项研究发现,在使用关节吸收和临床评估与开放活检之间,再感染率没有显著差异.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 周围假肢关节感染 (PJI) 是全膝关节整形术后的一种严重并发症.
- 缺乏基于证据的诊断和治疗PJI的协议,特别是在重新植入之前.
- 排除持久性感染对于成功的修复手术至关重要.
研究的目的:
- 为了比较不同诊断方法在膝盖修复手术前识别持久感染的有效性.
- 评估两阶段败血性膝关节修复手术的中期结果.
- 评估开放式活检是否优于关节吸血,血液计数和临床检查,以防止再感染.
主要方法:
- 追溯分析66名接受性双阶段膝关节修复手术 (2007-2013) 的患者.
- 根据肌肉骨感染学会的标准,患者被诊断为PJI.
- 重新植入的决定是基于关节吸血,血液计数和临床检查 (A组) 或在初始脱bridement和间隔器放置后的开放活检 (B组).
主要成果:
- 总体而言,晚期再感染率为12.1%.
- 组A (志向/临床) 的晚期再感染率为13.8%.
- B组 (开放活检) 的晚期再感染率为10%.
- 两组之间没有观察到重新感染或并发症率的显著差异.
结论:
- 开放式活检没有证明在预防膝关节修复手术后再次感染的关节吸收,临床检查和血液计数方面的优势.
- 目前的诊断方法在治疗持续性周围假肢关节感染方面似乎是可比的.
- 可能需要进一步的研究来完善PJI的诊断策略.
