在诊断时心房动是否会改变大动脉狭窄患者的预后?
Olga Petrovic1,2, Stasa Vidanovic2, Ivana Jovanovic1
1Department of Cardiology, University Clinical Center of Serbia, 11000 Belgrade, Serbia.
心房动 (AF) 在中度至重度大动脉狭窄症 (AS) 患者中显著增加死亡风险. 然而,当考虑心脏损伤时,这种关联消失了,大动脉置换 (AVR) 改善了AF和鼻节律患者的生存率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
- 膜心脏疾病 膜心脏疾病
背景情况:
- 大动脉狭窄 (AS) 是一种普遍的膜心脏病.
- 心房动 (AF) 是最常见的心律失常,经常与AS同时发生.
- 了解AS患者的AF的预后影响对于临床管理至关重要.
研究的目的:
- 研究心房 (AF) 对中度和重度大动脉狭窄症 (AS) 患者的死亡率的影响.
- 评估大动脉置换 (AVR) 对有或没有AF的AS患者的存活率的影响.
主要方法:
- 对1070名中度和重度AS患者的回顾性分析.
- 患者根据在心声图时存在AF或鼻节律 (SR) 的情况进行分类.
- 为确定生命状态和AVR程序收集的后续数据.
主要成果:
- 与SR患者相比,AF患者的死亡率较高 (46%对36.2%).
- 在对混因素进行调整后,AF仍然是死亡率的重要预测因素,特别是在严重的AS中.
- 大动脉置换 (AVR) 在AF和SR患者组中都带来了生存益处.
结论:
- 心房动与中度至重度大动脉狭窄症患者的预后更差,可能是由于潜在的心脏损伤.
- 大动脉置换 (AVR) 显著改善了AS患者的生存结果,无论他们的节律状态 (AF或SR).
- 可能需要进一步的研究来阐明AF,心脏损伤和AS死亡率之间的机制.
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