激励对艾滋病毒预防的暴露前预防的坚持:墨西哥男性性工作者之间的随机试验试验
Omar Galárraga1,2, Marta Wilson-Barthes3, Carlos Chivardi4,5
1Department of Health Services Policy and Practice, Brown University School of Public Health, 121 South Main St. Box G-S121-2, Providence, RI, 02903, USA. omar_galarraga@brown.edu.
概括
有条件的经济激励措施显著提高了墨西哥男性性工作者对艾滋病毒暴露前预防 (PrEP) 的坚持. 这项试点研究表明,药物坚持度增加了28.7%,这表明了预防艾滋病毒的可扩展战略.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 艾滋病毒预防研究 预防研究
- 行为经济学是一种行为经济学.
背景情况:
- 预防性药物如暴露前预防 (PrEP) 的低坚持有助于全球发病率和死亡率.
- 男性性工作者是艾滋病毒感染高风险的关键人群,需要有效的预防策略.
- 了解坚持障碍和促进者对于优化艾滋病毒预防干预至关重要.
研究的目的:
- 评估有条件的经济激励在改善男性性工作者PrEP遵守的有效性.
- 使用客观生物标志物 (头发中的tenofovir度) 来测量坚持.
- 根据性工作者特征,探索干预有效性的潜在差异.
主要方法:
- 一个试点随机对照试验,涉及110名男性性工作者在墨西哥超过6个月.
- 参与者在每季度访问时获得交通补偿,免费PrEP供应和社会行为调查.
- 干预组获得了基于头发诺福维尔药物度水平的分层财政激励,这是PrEP遵守的生物标志物.
主要成果:
- 激励干预导致头发抗逆转录病毒度增加了28.7%,这表明PrEP的坚持改善了 (p=0.05).
- 在6个月的研究期间,观察到药物坚持率的统计显著增加.
- 与基于互联网的工人相比,在街头的男性性工作者中,激励措施对PrEP遵守的积极影响更为明显 (p<0.10).
结论:
- 适度的有条件经济激励措施显示出 PrEP 增强男性性工作者 PrEP 遵守的有效策略.
- 这些发现支持了基于激励的干预措施在这个人群中预防艾滋病毒的潜在可扩展性.
- 需要进行更大规模的实施试验,以进一步验证这些试点结果,并为公共卫生战略提供信息.
