肺癌细分切除术的手术方法之间的趋势和比较结果
Ammara A Watkins1, Tasneem Z Rizvi2, Edilin Lopez3
1Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Lahey Hospital and Medical Center, Burlington, Mass; Department of Surgery, Tufts University School of Medicine, Boston, Mass.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|July 13, 2024
概括
机器人辅助手术现在是肺癌细分切除的最常见方法,比公开手术提供更低的发病率. 然而,开放式手术显示了更高的节点升级阶段,这证明了进一步的生存结果研究.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 分段切除术是针对非小细胞肺癌的日益增长的手术.
- 关于开放式,机器人辅助式和视频辅助式胸腔镜分片切除术结果的比较数据很少.
研究的目的:
- 为了比较不同手术方法对非小细胞肺癌细分切除的结果.
- 分析手术方法的趋势和相关的患者结果.
主要方法:
- 从STS一般胸部手术数据库对9927例非小细胞肺癌细分切除病例 (2013-2021) 的回顾性分析.
- 用于基线特征平衡的治疗权重的利用逆概率.
- 评估了体积趋势,30天的发病率,开放的转换率,节点收益率和按操作方法的上升阶段.
主要成果:
- 到2019年,机器人辅助胸腔镜手术 (RATS) 成为最常见的方法,主要是在大量的中心.
- 与开放式手术相比,微创手术 (MIS) 的30天病率显著降低.
- 视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 的开放转化率高于RATS;开放手术显示了更高的N1节点升级.
- 鼠产生了更高的节点收获,但开放的胸切除术导致了最高的状节点升级.
结论:
- 细分切除术的数量有所增加,RATS成为主要的方法.
- 包括VATS和RATS在内的MIS提供了较低的重大发病率,而不是开放的细分切除术.
- 虽然RATS增强了节点收获,但开放式手术在状节点升级方面表现出色;对生存影响的进一步调查至关重要.
