预后三位一体:一种新的决策方法,用于I-II阶段口腔状细胞癌的辅助治疗
P V Jain1, I Mallick2, K Manikantan1
1Department of Head and Neck Surgery, Tata Medical Centre, Kolkata, West Bengal, India.
International journal of oral and maxillofacial surgery
|July 13, 2024
概括
对口腔状细胞癌 (OSCC) 的新评分系统有助于识别用于辅助照射的高风险患者. 这种方法使辐射使用减少了38%,同时保持了无病生存率 (DFS).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 头部和部手术 头部和部手术
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 辅助照射是I/II期口腔状细胞癌 (OSCC) 的标准治疗方法.
- 识别那些从辅助照射中获益最多的患者对于优化治疗和最大限度地减少副作用至关重要.
- 目前的风险分层可能导致某些OSCC病例的过度治疗或治疗不足.
研究的目的:
- 开发和验证一个评分系统,以指导在I/II阶段的OSCC中辅助剂照射决策.
- 在早期OSCC中减少辅助辐射的使用,同时保持瘤结果.
主要方法:
- 分析了I/II期OSCC的衍生队列 (119名患者) 和验证队列 (204名患者).
- 统变分析确定了3年无病生存期 (DFS) 的预测因素,包括瘤大小,淋巴血管入侵,围神经入侵和入侵深度.
- 患者被分为低风险 (<3个因素) 和高风险 (≥3个因素) 组,辅助照射为验证队列中的高风险组保留.
主要成果:
- 衍生队伍中3年DFS的关键预测因素包括瘤大小>2厘米,淋巴血管入侵,围神经入侵和入侵深度≥0.5厘米.
- 拟议的评分系统将患者分为低风险和高风险组,显示出明显的3年DFS率 (例如,93%与72.5%的衍生队列).
- 在验证队列中,应用分数系统与衍生队列相比,减少了38%的辅助辐射使用,在低风险和高风险组之间具有可比的3年DFS (90.7%vs85.8%).
结论:
- 开发的评分系统有效地根据复发风险因素对I/II阶段的OSCC患者进行了分层.
- 实施这种评分系统可以显著减少辅助照射的使用,而不会影响无病生存.
- 这个工具有助于个性化治疗决策,早期的口腔状细胞癌.
