多发性硬化症相关的三神经疼痛的玛刀放射手术
Gülşah Öztürk Özlük1, Yavuz Samanci2, A Haluk Duzkalir3
1Department of Neurosurgery, Memorial Health Group Sisli Hospital, Istanbul, Turkey.
概括
玛刀放射性手术 (GKRS) 为与多发性硬化症 (MS) 相关的三角神经疼痛 (TN) 提供疼痛缓解. 虽然最初对许多人有效,但长期缓解疼痛和潜在的副作用需要与患者进行仔细讨论.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 三神经疼痛 (TN) 是多发性硬化症 (MS) 的一个常见症状.
- 玛刀放射性手术 (GKRS) 已被确立为特异性TN,但其在MS相关的TN中的应用研究较少.
- 这项研究评估了GKRS疗效和MS相关的TN并发症.
研究的目的:
- 分析玛刀放射性手术 (GKRS) 在治疗与多发性硬化症 (MS) 相关的三角神经疼痛 (TN) 的有效性.
- 评估GKRS对MS相关的TN的并发症和长期结果.
主要方法:
- 对28名与MS相关的TN患者的回顾性分析,这些患者接受了GKRS治疗.
- 以80 Gy的中位辐射剂量准三神经的水段.
- 使用巴罗神经研究所 (BNI) - 疼痛强度得分的疼痛评估,适当的缓解定义为BNI 3b或以下.
主要成果:
- 在71.4%的患者中获得了初始足够的疼痛缓解.
- 在最后的随访时,50%的患者经历了足够的疼痛缓解.
- 在35.7%的患者中出现并发症,包括面部感觉功能障碍,角膜反射减弱和下巴虚弱. 在30%的初始响应者中观察到疼痛复发.
结论:
- 在MS相关的TN中,GKRS提供有效的疼痛缓解.
- 潜在的副作用与其他废除性治疗方法相似.
- 应该讨论好处和风险,特别是对于避免手术或治疗失败的患者.
