超导管和手术管道动脉关闭在非常低出生体重的婴儿: 2018-2022年
Brianna F Leahy1, Erika M Edwards1,2,3, Danielle E Y Ehret1,2,4
1Department of Pediatrics, Robert Larner, MD, College of Medicine, University of Vermont, Burlington, Vermont.
Pediatrics
|July 15, 2024
概括
在非常低出生体重 (VLBW) 婴儿中,透管专利动脉管 (PDA) 关闭显示出更高的存活率. 与手术关闭相比,这种方法可能提供更有利的短期结果,因此需要进一步研究.
科学领域:
- 新生儿心脏病学 新生儿心脏病学
- 儿科干预程序 儿科干预程序
- 围产儿医学 围产儿医学
背景情况:
- 对于非常低出生体重 (VLBW) 婴儿的专用动脉管 (PDA) 关闭的最佳方法仍然不确定.
- 2019年,通过导管封闭装置已被批准用于体重为700克或以上的婴儿.
- 这项研究比较了VLBW婴儿中透导管与手术PDA关闭的结果.
研究的目的:
- 描述VLBW婴儿经过过导管或外科PDA关闭的生存和短期结果.
- 为了比较透导管的疗效和安全性与手术PDA关闭方法.
- 从2018年到2022年分析PDA关闭方法的趋势.
主要方法:
- 从佛蒙特牛津网络成员收集的数据,涉及401-1500克或22-29周妊娠年龄之间出生的婴儿.
- 使用调整后风险比率 (aRR) 来比较生存率,停留时间 (LOS),早产并发症和出院支持.
- 对出生体重≥700克,出生于2020-2022年的婴儿进行了子组分析.
主要成果:
- 过导管关闭率从2018年的29.8%大幅增加到2022年的71.7%.
- 经过过导管关闭的VLBW婴儿的生存率更高 (aRR为1.03).
- 在子组分析中,选择的新生儿并发症和LOS在跨导管闭合时较低 (aRR 0.95).
结论:
- 自2018年以来,跨导管PDA闭合的使用在VLBW婴儿中大幅增加.
- 与手术关闭相比,透导管关闭可能与更有利的短期结果有关.
- 需要对VLBW婴儿的跨导管PDA闭合进行进一步的临床研究.
