用于优化放射治疗计划的子宫运动分析. 机载混合型MR成像技术的创新贡献

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医疗成像医学成像
• 妇科瘤学 妇科瘤学

背景情况:

• 器官运动和体积变化在局部晚期宫癌 (LACC) 放射治疗中存在重大挑战.
• 磁共振导向放射治疗 (MRgRT) 提供了改进的MRI对比度,并使适应性放射治疗计划能够考虑每天的解剖变化.
• 在LACC治疗中,有效地管理器官运动对于优化剂量递送至关重要.

研究的目的:

• 在LACC患者的放射治疗期间分析宫-子宫结构 (CUS) 变化.
• 通过评估最佳规划目标体积 (PTV) 边缘,制定管理器官运动的策略.
• 使用MRgRT,为LACC的适应性放射治疗方案提供信息.

主要方法:

• 患有LACC的患者使用MRIdian MRgRT系统与同时集成增压 (SIB) 协议接受化学辐射.
• 每天进行MRI扫描,并与计划扫描共同记录以评估CUS变化.
• 在CUS周围产生了六个PTV,其边际差异不同 (0.5-2厘米),以确定在整个治疗过程中95%覆盖率的适当边际.

主要成果:

• 对15名LACC患者和372名MRI扫描的分析显示,治疗期间CUS体积的中位数减少了31%.
• 初始阶段的最佳不对称边缘被确定为2厘米头骨,0.5厘米尾部,1.5厘米后部,2厘米前部和1.5厘米侧部.
• 在第14个分数之后,在头骨上减少了0.7厘米的边缘,在尾部减少了0.5厘米,在后部减少了1.3厘米,在前部减少了1.3厘米,在侧面减少了1.3厘米是足够的.

结论:

• 在放射治疗期间,子宫-子宫结构的移动性显著变化,支持在第三周后减少PTV边缘.
• 与适应性策略相结合的MRgRT可以提高剂量递送的精度.
• 精简的图像引导放射治疗 (IGRT) 具有减少的PTV边缘,利用定制的MRgRT工作流程,对于优化LACC治疗至关重要.