自发循环恢复后的医院前护理:我们是否实现了我们的目标?

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 关键的护理关键的护理
• 心脏病学 心脏病学

背景情况:

• 自发循环 (ROSC) 恢复后早期恢复正常生理对于降低心脏骤停后综合征 (PCAS) 风险至关重要.
• 医院外心脏骤停 (OHCA) 管理侧重于实现ROSC和稳定患者.
• 标准紧急医疗服务 (EMS) 在实现ROSC后生理目标方面的能力需要调查.

研究的目的:

• 确定标准的EMS工作人员在ROSC后可以在OHCA患者中恢复正常生理的程度.
• 为了识别在医院前环境中常见的ROSC后的生理障碍.
• 评估在标准EMS实践范围内实现推治疗目标的可行性.

主要方法:

• 未来的混合方法队列研究,包括成人非创伤性OHCA患者在医院前ROSC.
• 收集有关生理参数 (例如,etCO2,SpO2,血压) 和患者状况 (例如,呼吸道问题,激动) 的数据.
• 主要终点:患有乱生理学的患者中,成功通过EMS治疗达到目标值的百分比.

主要成果:

• 在160名患者中,有133人出现了乱的生理学;EMS仅在29%的病例中恢复了它.
• 对于etCO2和SpO2的推治疗目标,分别在55%和43%的患者中没有达到.
• 经常情况下,EMS无法解决气道问题 (52%),低血压 (87%) 或无毒后动荡 (37%).

结论:

• 在OHCA之后,乱的生理学是常见的,对于标准的EMS来说,有效管理是具有挑战性的.
• 目前的EMS实践范围可能不足以优化后ROSC生理学.
• 建议早期参与具有更广泛专业知识的高级重症监护团队,以改善患者的治疗结果.