纳尔布芬在小儿突发激动后的耳植入:一个随机试验
Yan Li1, Qi Li1, Guangchao Zhao1
1Department of Anesthesia and Perioperative Medicine, Xijing Hospital, the Fourth Military Medical University, Xi'an, 710000, People's Republic of China.
Drug design, development and therapy
|July 15, 2024
概括
纳尔布非因在耳植入后的儿童中有效降低了紧急动荡 (EA),较高剂量显示出更好的结果. 0.2 mg/kg剂量可能是预防EA和疼痛的理想剂量,但需要仔细监测过度镇静.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 儿科手术 儿科手术
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 紧急动荡 (EA) 影响高达80%的儿童后耳鼻喉手术程序.
- 耳植入是儿童常见的耳鼻喉科手术.
- 对于接受耳植入术的儿科患者来说,EA和术后疼痛是严重的担忧.
研究的目的:
- 评估纳尔布芬在预防和管理小儿科患者进行耳植入器的紧急动荡 (EA) 的疗效.
- 确定纳尔布芬在这种患者群体中管理EA的最佳剂量.
- 评估纳尔布芬对术后疼痛和镇静水平的影响.
主要方法:
- 一项前性,双盲,随机对照试验与104名6个月至3岁的儿童进行.
- 参与者被随机分配,接受0.1 mg/kg,0.15 mg/kg,或0.2 mg/kg的纳布芬,或0.9%的盐水.
- 使用小儿麻醉突发狂妄症 (PAED) 评分 (≥10) 评估紧急动荡,并额外监测输出时间,PACU停留时间和不良事件.
主要成果:
- 与盐水相比,纳尔布芬显著降低了EA的发生率 (73.1%与38.5%-26.9%相比,P < 0.001).
- 较高的纳尔布芬剂量 (0.15 mg/kg,0.2 mg/kg) 在降低PAED峰值得分和改善止痛和镇静方面表现出更高的疗效.
- 0.2 mg/kg的剂量在7.7%的病例中导致过度镇静,但没有报告其他重大不良事件. 输出时间和PACU停留时间不受影响.
结论:
- 纳尔布非因在接受耳植入的儿童中有效降低紧急动荡.
- 纳布芬0.2mg/kg剂量似乎是预防EA和术后疼痛的最佳选择,前提是密切监测过度镇静.
- 进一步的研究可能会探索精细的剂量策略,以最大限度地提高益处,同时最大限度地降低风险.
