带绳和化子宫内膜内膜癌:用机器人辅助手术治疗的罕见病例
Hiroo Kawashima1, Takeshi Fukuda1, Kaori Sakamoto2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Graduate School of Medicine, Osaka Metropolitan University, Osaka, JPN.
Cureus
|July 15, 2024
概括
带绳和化子宫内膜癌 (CHEC) 是一种罕见的子宫内膜癌变体. 机器人辅助手术提供了一个成功的治疗选择,患者仍然没有疾病,强调了准确诊断和管理的重要性.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术病理学手术病理学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 子宫内膜癌是一种常见的女性癌症,最好的治疗方法是微创手术 (MIS).
- 带绳和化子宫内膜癌 (CHEC) 是一种罕见的,在诊断上具有挑战性的子宫内膜癌变体.
- 精确区分CHEC与诸如癌瘤之类的侵袭性瘤对于适当的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 报告一例经过机器人辅助手术诊断和治疗的带绳和化子宫内膜瘤 (CHEC) 病例.
- 突出CHEC的诊断特征和免疫组织化学特征.
- 为了强调这种罕见的子宫内膜癌变体的有利预后和准确诊断的重要性.
主要方法:
- 一名55岁的女性有异常的生殖器出血,接受了包括成像 (MRI,CT) 和组织学在内的诊断评估.
- 机器人辅助腹腔镜全腹切除术,双侧切除术和骨盆淋巴结活检使用达芬奇Xi系统进行.
- 进行了组织病理学和免疫组织化学分析,以证实CHEC的诊断,并将其与癌细胞瘤区分开来.
主要成果:
- 组织病理学证实CHEC具有特征性的上皮质和螺纹细胞在一个化层.
- 免疫组织化学揭示了焦点细胞干细胞蛋白AE1/AE3阳性,弱雌激素受体阳性和核β-catenin表达.
- 该患者被诊断为CHEC,FIGO 2008阶段IA,并在手术后18个月保持无疾病.
结论:
- CHEC是一种罕见的子宫内膜癌变体,具有独特的组织学特征和普遍有利的预后.
- 核β-catenin积累是区分CHEC和癌症的关键免疫组织化学标记.
- 这一案例代表了首次使用机器人辅助手术成功治疗CHEC的记录,强调了需要提高临床和病理意识的必要性.
