帕斯特纳外围神经导管的有效性与没有阻断的中枢管切除:单中心的回顾性研究

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 疼痛管理 疼痛管理
• 心脏外科手术 心脏外科手术

背景情况:

• 胸部疼痛是心脏手术后的常见和重大问题.
• 单次注射的副侧侧侧平面阻塞可以减少手术后最初24小时的疼痛和阿片类药物使用.
• 连续局部麻醉输液通过侧导管的有效性仍未评估.

研究的目的:

• 评估通过腹导管持续输注局部麻醉剂对心脏手术后长达72小时的疼痛和阿片类药物消耗的影响.
• 为了评估连续的副侧侧面平面阻塞在中部胸切除术后的胸疼痛管理中的有效性.

主要方法:

• 追溯性队列研究分析了经过心脏手术的患者,其中中间部分是宫切除术.
• 在止痛方案中,在实施连续侧神经导管之前和之后的结果的比较.
• 关键的结果指标包括综合疼痛强度和阿片类药物消费 (PIOC) 评分,阿片类药物的总消费 (口服吗啡等效),以及时间加权的疼痛评分,长达72小时.

主要成果:

• 连续输入0.1%的罗皮瓦卡因通过腹导管导致PIOC得分在24小时 (-62) 和48小时 (-50) 显著降低,与没有阻塞相比.
• 减少长达72小时的阿片类药物消费被确定为PIOC分数下降的主要驱动因素.
• 观察到的PIOC得分的减少在统计学上是显著的 (P<0.01在24小时,P=0.04在48小时).

结论:

• 通过腹导管进行持续的局部麻醉输注可能会增强多模式止痛策略,用于患者接受心脏手术与腹切割.
• 建议进行进一步的前性研究,以充分阐明连续输注与单次注射或无块技术相比,连续输注的好处.
• 这种方法显示了改善心脏手术患者手术后疼痛控制和恢复的潜力.