穿透导管大动脉植入装置的持久性
Julien Ternacle1, Sébastien Hecht2, Hélène Eltchaninoff3
1Unité Médico-Chirurgicale des Valvulopathies, Hôpital Haut-Leveque, CHU Bordeaux, Pessac, France.
概括
跨导管大动脉植入 (TAVI) 生物假体故障在中期随访时很低,与手术大动脉置换 (SAVR) 相似. 长期耐用性需要在低风险人群中进一步研究.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 过导管大动脉植入 (TAVI) 是对外科大动脉置换 (SAVR) 的一个不那么侵入性的替代方案.
- 生物假体门的长期耐用性至关重要,因为TAVI在年轻,风险较低的患者中越来越多地使用.
- 生物假体功能障碍 (BVD) 和故障 (BVF) 可以影响TAVI的结果.
研究的目的:
- 在TAVI之后提供BVD和BVF的全面概述.
- 为了比较TAVI中的BVD和BVF与SAVR.
- 讨论BVD和BVF的定义,原因,诊断和治疗.
主要方法:
- 关于TAVI和SAVR的当前文献的综述.
- 对临床试验中期和长期随访数据的分析.
- 对生物假体门耐用性的比较评估.
主要成果:
- 结构损坏 (SVD) 是BVF的主要原因.
- 非结构性BVD (例如,假肢-患者不匹配,膜回),血栓形成和内心炎也会导致BVF.
- 与SAVR相比,BVF的中期发病率较低 (<5%) 和有利.
- 早期的TAVI试验表明与SAVR相似的10年耐用性,但存在生存偏差.
结论:
- 生物假体门的耐用性仍然是TAVI的一个关键考虑因素.
- 目前的中期数据显示,与SAVR相比,TAVI的结果较为有利.
- 需要从低风险的TAVI与SAVR试验中获得更多的长期数据来确认耐用性.
