围产期结果大多夫妇妇女分层的平价-一个大型的多中心研究
Tzuria Peled1, Ari Weiss1, Hila Hochler2
1Department of Obstetrics & Gynecology, Shaare Zedek Medical Center, Affiliated with the Hebrew University School of Medicine, Jerusalem, Israel.
概括
大多胎 (GMP) 妇女生下第八个或更高的孩子,面临产后出血 (PPH) 和某些新生儿并发症的风险增加. 然而,更高的平价也与一些不利的孕产妇和新生儿结果的风险降低相关.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 新生儿结局的结果.
背景情况:
- 定义为五次或更多次先前分娩的GMP与各种孕产妇和新生儿风险有关.
- 了解每个额外的交付对结果的具体影响对于临床管理至关重要.
研究的目的:
- 评估增加平价 (5-10) 和母亲/新生儿结局之间的关联.
- 为了比较GMP妇女的结果与多夫妇妇女的参考组 (平价2-4).
主要方法:
- 多中心回顾性队列研究.
- 包括120,793名单独怀孕的妇女 (平价2-10) 在2003-2021年间分娩.
- 主要结局:产后出血 (PPH);次要结局:剖腹产,早产和其他母亲/新生儿不良事件. 使用多变量逻辑回归分析.
主要成果:
- 大多夫妇女性 (8-10的平价) 的PPH率显著更高 (aORs 1.19-1.39).
- 增加了胎盘断裂的几率,妊娠年龄大 (LGA) 新生儿,新生儿低血糖症和发作,均值>5.
- 发现早产,无计划剖腹产,真空辅助分娩和孕期小 (SGA) 新生儿的风险降低.
结论:
- 8-10的平价与PPH风险增加有关.
- 较高的平价值 (≥5) 与不良的新生儿结局如低血糖症和发作有关,显示出剂量依赖的关系.
- 孕产妇经历复杂的风险-益处概况,对一些不利的孕产妇和新生儿结果的风险降低,需要量身定制的护理.
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