螺旋式断层疗法与高风险前列腺癌的3维符合辐射疗法:第三阶段随机对照试验

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 尿道瘤学 尿道瘤学

背景情况:

• 高风险的前列腺癌需要先进的辐射技术,以获得最佳的结果.
• 将螺旋断层疗法和3D-CRT照射疗法进行比较对于治疗选择至关重要.

研究的目的:

• 介绍一项3期随机对照试验的长期结果,比较螺旋断层切割疗法和高风险前列腺癌的3D-CRT.
• 评估两种辐射方式之间的晚期直肠毒性和无生物化学进展生存率的差异.

主要方法:

• 一个3期随机对照试验,涉及123名患有高风险前列腺癌的患者.
• 患者接受了激进辐射疗法 (RT),包括3D-CRT或螺旋断层切割疗法,再加上3年的辅助性雄激素剥夺.
• 主要终点是晚期直肠毒性,次要终点包括生殖尿道毒性和生物化学进展.

主要成果:

• 经过161个月的中位随访,在3D-CRT (8.3%) 和断层治疗 (11.1%) 臂 (P = .83) 之间没有观察到≥2级晚期直肠毒性显著差异.
• 晚期生殖尿道毒性率也没有显著差异 (P = .17).
• 在两个治疗组之间,生化进展或死亡风险没有显著差异 (P = .17).

结论:

• 晚期直肠毒性等级≥2的发生率很低,并且在高风险前列腺癌中可与螺旋断层疗法和3D-CRT相比较.
• 与3D-CRT相比,螺旋式断层切割疗法没有显著改善无生物化学进展生存率.
• 该研究强调需要谨慎解释,因为样本规模有限和事件率低的潜在II型错误.