在其他情况下为ACOSOG Z0011型试验的候选患者中,可触摸节点是否应该被排除?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 以前的乳腺癌试验,如ACOSOG Z0011,排除了有可触摸节点的患者.
• 一些试验排除了通过触摸或超声波检测出阳性节的患者.
• 这项研究旨在评估临床结节状态是否应该成为类似于Z0011.1的试验中的排除标准.

研究的目的:

• 确定乳腺癌患者临床结节阳性的准确性和影响.
• 评估临床结节状况是否应该将患者排除在ACOSOG Z0011.11等试验之外.
• 为了比较临床结节阴性与结节阳性分期的患者的结果.

主要方法:

• 来自国家癌症数据库 (2004-2019) 的57,823名乳腺癌患者 (cT1-T2,cN0-cN1,M0) 的分析.
• 对cN1和cN0患者之间关于最终病理结节状态和整体存活期 (OS) 的子集特征的比较.
• 根据临床和病理结节分期评估调整后的整体生存期.

主要成果:

• 16.7%的cN0患者被发现是pN1,9.6%的cN1患者是pN0.
• 在cN0和cN1患者之间没有观察到调整后的整体存活时间的显著差异,这些患者在病理上是节点阳性 (pN1).
• 这一发现甚至适用于两个阳性节点的患者,表明临床节点状态不会影响OS.

结论:

• 临床结节阶段不会影响病理阳性淋巴结 (pN1) 患者的整体存活率.
• 临床节点评估可能会导致过度分期和不必要的手术.
• 符合其他标准的临床结节阳性 (cN1) 状态的患者应考虑采用类似Z0011的治疗模式,最终符合基于手术病理的资格.