成年人中度至重度牛皮的治疗:使用Delphi方法制作决策算法的专家共识声明
F Poizeau1, S Leducq2, L Fardet3
1Univ Rennes, Rennes University Hospital, Inserm, EHESP, Irset (Institut de Recherche en Santé, Environnement et Travail) - UMR_S 1085, F-35000 Rennes, France; Dermatology, Rennes University Hospital, Rennes, France; Centre of Evidence of The French Society of Dermatology, Paris, France.
Annales de dermatologie et de venereologie
|July 16, 2024
概括
新的指导方针表明,对于中度至重度的牛皮,较新的干白素 (IL) -17和IL-23抑制剂比较喜欢老的生物药物. 专家建议用甲状腺素作为对斑块性牛皮的第一线全身治疗.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 开发用于中度至重度牛皮的新型有效药物需要定期更新治疗指南.
- 建立清晰的治疗层次对于最佳的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 通过使用Delphi方法,在患有中度至重度牛皮的成年患者中使用全身治疗和光疗方面达成专家共识.
- 根据牛皮亚型和患者因素为治疗选择提供指导.
主要方法:
- 一份由两部分组成的Delphi问卷在线给35名法国牛皮专家.
- 使用了三轮问卷,共识定义为>80%的同意.
- 该研究涉及系统治疗和光疗的180个项目,以及关于特殊适应症的开放式问题.
主要成果:
- 甲托雷克萨特是为斑块性牛皮推的唯一一线全身治疗 (89%的同意).
- 干白素 (IL) - 17和IL - 23抑制剂作为一线生物药物比瘤坏死因子 (TNF) 和IL-12/23抑制剂更受青.
- 根据牛皮的类型和严重程度,针对环素,阿西特雷丁和光疗提出了具体建议.
结论:
- 新可用的IL-17和IL-23抑制剂代表了中度至重度牛皮的首选一线生物选择.
- 建议采用专家推导的决策算法,以帮助临床医生进行治疗管理.
- 这一共识强调了在牛皮治疗策略中转向新的生物药物的转变.
