在患有HER2-阳性乳腺癌的老年患者中,部分期的实用性

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 在 HER2 阳性乳腺癌的老年患者中,哨兵淋巴结活检 (SLNB) 的实用性受到争议.
• 针对HER2的疗法改善了结果,促使重新评估SLNB的作用.
• 这项研究评估了基于SLNB的治疗差异和总生存率 (OS) 在老年HER2阳性乳腺癌患者中.

研究的目的:

• 评估哨兵淋巴结活检 (SLNB) 对 HER2阳性乳腺癌老年患者 (≥70岁) 治疗和整体存活率 (OS) 的影响.
• 为了比较经过前期手术的患者与手术后的新辅助疗法 (NAT) 之间的结果.
• 在这个患者队列中确定影响OS的因素.

主要方法:

• 分析国家癌症数据库 (2010-2020年) 针对70岁以上的患者,患有HER2阳性,cT1-2/cN0/M0乳腺癌.
• 后勤回归来评估与SLNB,全身疗法和辐射的关联.
• 考克斯比例危险模型用于识别与OS相关的因素,按治疗序列分层 (前置手术与NAT).

主要成果:

• 在17609名患者中,有94%接受了前置手术. 无论结节状况如何,SLNB与辅助治疗的更高率有关.
• 病理完整反应 (pCR) 在激素受体阴性/HER2阳性亚型中最高 (50.0%),没有ypN+病例.
• 伴随性疾病负担与辅助全身治疗减少和更差的生存状况相关.

结论:

• 在老年HER2阳性乳腺癌患者中,哨兵淋巴结活检 (SLNB) 与辅助治疗利用率的增加有关.
• 在新辅助疗法后,节点阳性是罕见的,特别是在HR阴性/HER2阳性亚型中实现pCR.
• 省略SLNB可能是一个可行的选择选择选择的老年患者与HER2阳性乳腺癌,特别是那些完全响应NAT.