在堕胎后的患者中通过提供者比较干预来促进长效可逆避孕:尼泊尔的一个集群随机对照试验

科学领域:

• 生殖健康 生殖健康
• 公共卫生干预 公共卫生干预
• 行为科学 行为科学

背景情况:

• 长效可逆避孕药 (LARC) 是非常有效的,但被堕胎后的客户使用不足.
• 在堕胎后的患者中,低LARC吸收率代表着一个重大的公共卫生挑战.
• 提供者行为是影响避孕方法选择的关键因素.

研究的目的:

• 评估提供者级别同行比较干预措施对尼泊尔堕胎后客户中LARC吸收的影响.
• 评估行为干预措施在增加避孕使用方面的有效性.
• 了解提供者咨询实践如何影响客户选择LARC.

主要方法:

• 一个分阶,集群随机试验,涉及尼泊尔的36家诊所和17680名堕胎后客户.
• 干预涉及每月同行比较海报,以激励提供商.
• 用神秘客户访问,提供者采访和客户退出调查来评估行为变化和护理质量.

主要成果:

• 该干预导致LARC吸收增加了6.6个百分点,与对照诊所相比,相对增加了29.5%.
• 对LARC吸收的积极影响在干预期后持续存在.
• 提供者咨询实践有所改善,护理质量指标保持稳定或有所改善.

结论:

• 提供者级别的行为干预措施有效地增加了LARC在堕胎后的客户中的吸收.
• 这种干预提供了一个低成本的策略,通过影响提供者的行为来减少未满足的避孕需求.
• 同行比较可以成为推动医疗保健环境积极变革的强大工具.