病理一致率和根据亚型的结果在晚期乳头性细胞癌中

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 乳头细胞癌 (PRCC) 是癌的一个亚型.
• PRCC可以进一步分为1型和2型,它们可能具有不同的临床行为和对治疗的反应.
• 准确的病理亚型是指导高级耐火PRCC治疗决策的关键.

研究的目的:

• 在接受向治疗的患者中,评估PRCC亚型 (1型与2型) 的临床意义.
• 评估PRCC亚型的局部病理学审查的一致性,敏感性和积极预测值 (PPV).
• 为了确定PRCC亚型是否可以识别患者亚组,这些患者更受益于特定的向疗法,如卡博桑提尼布.

主要方法:

• 患有晚期耐火性PRCC的患者被随机分配给sunitinib或cabozantinib.
• 通过局部病理学审查确定PRCC亚型 (类型1,类型2,NOS/混合),并由专家生殖尿路病理学家进行中央审查.
• 分析了敏感性,局部审查的PPV,客观反应率 (ORR) 和无进展生存期 (PFS),根据中央审查分层按亚型分层.

主要成果:

• 在本地和中央审查中,亚型的患病率有所不同 (例如,类型1:17.7%与29.3%).
• 局部病理学审查显示,所有亚型 (类型 1:48%,类型 2:67%,NOS/混合:43%) 和可变PPVs的敏感性低.
• 与sunitinib相比,cabozantinib在1型和2型PRCC亚组中表现出改善的PFS和ORR,但亚型对响应者没有丰富.

结论:

• 在地方和中央PRCC亚型审查之间存在显著的不一致.
• 通过局部病理学审查来确定PRCC的亚型在预测针对性治疗的治疗反应方面具有有限的临床价值.
• 这些发现与最近的世卫组织2022年指导方针一致,表明PRCC病理亚型在转移性疾病管理中的有用性有限.