POBS卡,心脏手术后严重出血的新得分:构建和外部验证
Emmanuel Besnier1, Pierre Schmidely2, Guillaume Dubois3
1Department of Anesthesiology and Critical Care, Univ Rouen Normandie, Inserm U1096, CHU Rouen, Rouen, France.
JTCVS open
|July 17, 2024
概括
一个新的评分,心脏手术中的外科手术期间出血评分 (POBS-Card),是为了预测心脏手术后出血而开发的. 这一得分在识别患有严重出血风险的患者方面表现出优于现有方法的优势.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 麻醉学 麻醉学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 心脏手术后的术后出血是与患者不良结果相关的重大并发症.
- 有效预测术后出血对于实施有针对性的干预措施和提高患者安全至关重要.
研究的目的:
- 开发和验证心脏手术中手术期间出血评分 (POBS-Card) 以预测心脏手术后严重出血事件.
主要方法:
- 在2016年至2019年期间,在两个学术医院进行了一项回顾性队列研究.
- 使用多变量回归在1704名接受心脏手术的成年患者队列中得出POBS-Card得分,出血被定义为普遍定义得分≥2.2.
- 在597名患者的单独队列中验证了表现,并与已建立的出血预测得分进行了比较.
主要成果:
- 导出队列包括1704名患者,其中20%患有出血. 确定的关键预测因素包括低体重指数,特定的手术类型 (重复,组合,上升性大动脉),抗血小板治疗,高活化血小板质量时间比率,低前列血比率,低血小板数量和低纤维素水平.
- 在597名患者的验证队列中,POBS-Card得分达到0.645的曲线下的面积,超过了WILL-BLEED,Papworth,TRUST和TRACK等其他得分.
- >14的POBS卡门预测出血,具有50%的灵敏度和73%的特异性.
结论:
- 与现有的得分相比,POBS-Card得分在预测心脏手术后严重出血方面表现优越.
- 尽管POBS-Card得分的准确性有所提高,但其整体表现仍然适度,这促使进一步评估其在外科手术期间出血管理策略中的作用.
