案例报告:在第一次皮肤穿透PFO关闭后持续的残留分流,随后是微创手术失败:第三次是魅力
Eustaquio M Onorato1, Francesco Alamanni2, Giovanni Monizzi1
1University Cardiology Department, I.R.C.C.S. Ospedale Galeazzi- Sant'Ambrogio, Milan, Italy.
Frontiers in cardiovascular medicine
|July 17, 2024
概括
一名患有卵孔 (PFO) 和心房隔膜动脉瘤的患者在初始关闭后出现并发症. 使用不同的设备进行成功的重复程序解决了剩余的分流并改善了结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 专利卵孔 (PFO) 关闭正在讨论中度/大度的残留分流,这增加了中风风险.
- 一名48岁的偏头痛患者患有PFO,心房隔膜动脉瘤,并进行了最初的透导管关闭.
- 最初的关闭失败,导致残留的分流和试图手术修复后的并发症.
研究的目的:
- 描述一个复杂的PFO关闭失败和随后成功的重复干预的案例.
- 为了突出管理PFO关闭后的剩余分流的挑战.
- 强调适当的设备选择和植入PFO关闭中的重要性.
主要方法:
- 一名48岁的女性患者患有PFO和心房隔膜动脉瘤,接受了初始透导管PFO关闭.
- 随着设备的错位和残留顺差,进行了微创心脏手术,这也失败了.
- 通过使用不同的PFO封闭器进行皮肤再处理干预成功完成.
主要成果:
- 最初的跨导管PFO关闭导致了设备的错位和残留的分流.
- 随后的微创手术无效,并因心膜炎和其他问题而复杂化.
- 在12个月的随访中,再进行皮肤间干预成功地关闭了残留的分流,没有并发症.
结论:
- 复杂的PFO解剖学需要仔细的设备选择和植入技术.
- 在初始干预失败后,重新穿皮关闭可能是管理剩余分流的可行选择.
- 多学科的心脏团队方法对于优化在具有挑战性的病例患者管理至关重要.
