系统性硬化症中左心室缩功能障碍的临床过程和预测因素:一个队列研究
Jakrapan Werakiat1, Burabha Pussadhamma1, Ajanee Mahakkanukrauh1
1Department of Medicine, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand.
Rheumatology and immunology research
|July 17, 2024
概括
左心室缩功能障碍 (LVSD) 在全身性硬化症 (SSc) 中很常见,并且往往没有改善. 皮肤得分高,使用类固醇和肌酸激酶水平升高预示着不良结果,而甲酸可能会提供保护.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 系统性硬化症研究研究
背景情况:
- 左心室缩功能障碍 (LVSD) 是系统性硬化症 (SSc) 中的一个显著的心脏并发症.
- LVSD是SSc患者死亡的主要原因.
- 了解LVSD的临床过程和预测因素对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 确定SSc.患者LVSD的临床过程.
- 确定与SSc.中LVSD的发展和进展相关的预测因素.
- 评估在SSc.中对LVSD的潜在保护因素.
主要方法:
- 采用了一个队列研究设计,从2013年到2020年跟踪成人SSc患者.
- 使用了半参数Cox回归分析与强大的集群.
- 评估了LVSD发病率和不改善的预测因素.
主要成果:
- 在419名SSc患者中,LVSD的发病率为每100个人年0.88%.
- 增加的修饰罗丹皮肤分数 (mRSS) 和盐和胡皮肤是LVSD的显著预测因素.
- 在74.3%的病例中观察到未改善的LVSD,由高mRSS,普雷迪尼索隆使用和升高的肌酸激酶 (CK) 预测.
- 菌酸盐治疗表明对LVSD的保护作用没有改善.
结论:
- 在分散的皮肤SSc中,LVSD是普遍存在的,并且经常保持不改善.
- 高的mRSS,类固醇治疗和升高的CK水平与未改善的LVSD有关.
- 氨酸可能会防止LVSD的进展,这表明在疾病持续时间较长的患者中谨慎使用类固醇.
