在先进阶段状细胞癌需要大切除术的术后放射治疗
Randall J Harley1, Matthew E Spector2, Christopher T Wilke3
1Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
概括
手术后放射治疗 (PORT) 显著改善了骨侵入性状细胞癌 (SCC) 的患者的存活率,关节切除术后. 然而,较小的瘤 (<2厘米) 没有显示PORT.的生存益处.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 大牙和硬 palatus 状细胞癌 (SCC) 是攻击性的癌症.
- 大切除术是一种主要的手术治疗,但辅助治疗的决定需要仔细考虑.
- 瘤大小和骨干侵袭是影响治疗结果的关键因素.
研究的目的:
- 为了确定手术后放射治疗 (PORT) 是否改善了大切除术后pT4aN0大SCC患者的存活率.
- 为了研究瘤大小对PORT疗效的影响.
主要方法:
- 国家癌症数据库 (2004-2019) 的回顾性分析.
- 包括接受了大切除术和部剖析的没有接受过治疗的,边缘阴性pT4aN0上牙或硬 palatal SCC 的成年患者.
- 使用逆概率权重和多变量考克斯比例危险模型,根据瘤大小进行子组分析.
主要成果:
- 包括416名患者;49.3%接受了PORT.
- 波特与50%的生存率改善有关 (aHR,0.50;95%CI,0.32-0.81).
- 对瘤≥2cm (aHR,0.47;95% CI,0.29-0.77) 观察到PORT治疗改善了生存率,但对瘤<2cm (aHR,1.15;95% CI,0.33-4.08) 没有改善.
结论:
- 大多数患有pT4aN0骨侵入性上SCC的患者从PORT.中受益.
- 对于较小的瘤 (<2厘米),可能不需要辅助性PORT,这表明单独的骨入侵不足以升级.
- 上SCC的治疗决策应该考虑瘤大小,除了骨侵袭.
