在心肺旁路过程中使用TEG 6s系统进行凝血评估的体外蛋白质胺添加:试点研究
Koichi Yoshinaga1, Yusuke Iizuka2, Yoshihiko Chiba1
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Jichi Medical University Saitama Medical Center, 1-847, Amanuma-Cho, Omiya-Ku, Saitama-Shi, Saitama, 330-8503, Japan.
General thoracic and cardiovascular surgery
|July 17, 2024
概括
在心肺旁路 (CPB) 过程中,在体外血液样本中添加蛋白质胺,可以进行精确的血栓形成显微镜 (TEG) 评估. 这种方法与CPB后测量相对应,有助于早期预测凝血状态.
科学领域:
- 麻醉学和重症监护医学
- 血液学 血液学 血液学
- 手术科学 手术科学
背景情况:
- 在心肺旁路 (CPB) 期间的全身性肝化使使用血栓显微镜 (TEG) 复杂化凝血监测.
- 准确评估凝血状态对于在CPB期间和之后管理患者至关重要.
- 在CPB期间进行TEG分析的现有方法受到肝素干扰的限制.
研究的目的:
- 调查在CPB期间用于TEG分析的实验室前胺添加物的可行性.
- 在CPB期间评估TEG 6s系统测量的可靠性.
- 为了确定体外蛋白质胺添加是否可以预测CPB后凝血状态.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,涉及21名接受心脏门手术的患者.
- 在实验室中,在CPB中为TEG 6s分析添加了原胺 (0.05 mg/mL) 添加到肝素化血液中 (Pre).
- 将TEG参数与系统性质素胺剂 (Post) 给药后的CPB后测量进行了比较.
主要成果:
- 引用的高最大幅度 (CK-MA) 和引用的功能性纤维素原最大幅度 (CFF-MA) 显示了前后测量之间强烈的相关性 (r=0.790,r=0.974).
- 布兰德-阿尔特曼分析表明CK-MA (10.6%的误差) 和CFF-MA (12.2%的误差) 的临床可接受协议.
- 化考林反应时间 (CK-R) 在测量前和测量后之间缺乏显著的相关性 (r=0.328).
结论:
- 在实验室中,蛋白质胺添加使得可靠的TEG 6s可以评估CPB期间的凝血.
- 在CPB期间的CK-MA和CFF-MA测量与CPB后的值相对应.
- 这种方法可以促进早期预测CPB后凝血状态,并指导输血决策.
