增量塔扎巴克坦度对皮佩拉西林对产生ESBL的肠细菌临床分离物的杀菌活性的影响,这些分离物会导致细菌血症

科学领域:

• 药理学和微生物学 药理学和微生物学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床药房 临床药房

背景情况:

• 产生扩展光谱β-乳糖酶 (ESBL) 的肠道细菌是细菌病的重要原因.
• 对ESBL感染,特别是血液感染 (BSI) 进行有效的抗菌疗法至关重要.
• 皮佩拉西林/塔扎巴克坦是一种关键的抗生素,但其对ESBL生产者的活性可能是可变的.

研究的目的:

• 为了评估增加tazobactam度对piperacillin活性的影响.
• 为了确定最佳的皮佩拉西林/塔扎巴克坦血清度,用于治疗ESBL产生的肠杆菌细菌病.
• 探索治疗药物监测 (TDM) 的潜力,用于皮佩拉西林/塔扎巴克坦治疗.

主要方法:

• 在体外测试皮佩拉西林对产生ESBL的肠杆菌的敏感性.
• 在不同的塔佐巴克坦度 (4,12,24毫克/升) 中评估皮佩拉西林最小抑制度 (MIC).
• 在可达到的较高血清度 (123/14 mg/L) 下评估皮佩拉西林/塔扎巴克坦活性.

主要成果:

• 增加tazobactam度以剂量依赖的方式降低了piperacillin的MIC.
• 皮佩拉西林MIC低于临床断点90%的隔离剂在24mg/L的tazobactam.
• 在92%的ESBL生产者中,更高的piperacillin/tazobactam度 (123/14 mg/L) 抑制了细菌的生长.

结论:

• 塔佐巴克坦度显著影响了对产生ESBL的肠杆菌的piperacillin活性.
• 为了有效治疗这些感染,需要达到更高的皮佩拉西林/塔扎巴克坦血清度.
• 实时TDM可以为ESBL菌株引起的BSI指导优化piperacillin/tazobactam剂量.