膝关节全关节整形手术后的民结阻塞的影响:一项随机临床试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 周围神经阻断是全膝关节整形术 (TKA) 多模式阿片类药物节约策略的关键.
• 优化这些阻碍可以进一步减少阿片类药物依赖,改善恢复.
• 结合状交叉阻与大腿三角阻的有效性需要研究.

研究的目的:

• 为了评估是否添加一个状交叉块到一个大腿三角块减少24小时的阿片类药物消费后TKA.
• 为了比较这种结合式阻塞策略与独立的股骨三角阻塞和添加管道阻塞.
• 评估对术后疼痛,动员和肌肉力量的影响.

主要方法:

• 一个患者和评估者盲目的随机对照试验,涉及165名TKA患者.
• 三组接受了以下治疗: 1) 状结块 + 股骨三角块, 2) 股骨三角块,或 3) 添加管道块.
• 主要结局:通过患者控制的止痛疗法进行24小时的术后静脉注射氧化消费.

主要成果:

• 脊柱阻塞+股骨三角阻塞组与股骨三角阻塞 (10毫克) 和添加管道阻塞 (12毫克) 相比,消耗氧化明显较少 (中位数为6毫克) (p<0.01).
• 与其他组相比,这种组合使阿片类药物消费量减少了4-6毫克.
• 在疼痛得分,动员或肌肉力量变化方面没有观察到显著差异.

结论:

• 结合状交叉块与大腿三角块的结合有效地减少了TKA后24小时的阿片类药物消费.
• 这种策略并没有对疼痛评分或肌肉强度产生负面影响.
• 组合区块显示了增强TKA患者阿片类药物节约恢复的承诺.