预防性肌肉在患有假肢旁路的高危患者中增加了深度伤口并发症
Samyuktha Ravikumar1, Renxi Li1, Jamie Thompson2
1The George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, District of Columbia, USA.
World journal of surgery
|July 17, 2024
概括
在接受假肢旁路术的高风险患者中,预防性肌肉并没有减少30天的伤口并发症. 这种做法可能会增加诸如出血和感染之类的并发症,因此需要谨慎和进一步的长期研究.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 伤口并发症 伤口并发症
- 外科手术的结果
背景情况:
- 绕道手术后的小腿切口并发症可能导致严重的发病,包括重新手术,移植感染和肢体损失.
- 肌肉片用于治疗现有的沟伤问题,有时在高风险患者中用于预防并发症.
- 这项研究调查了预防性肌肉片在高风险患者的有效性,这些患者经历了假肢旁路与大腿瘤.
研究的目的:
- 为了评估预防性肌肉片对30天的伤口并发症的影响,在高风险的患者中进行假肢旁路,涉及大腿瘤.
- 为了比较接受预防性肌肉片和未接受肌肉片的患者之间的术后结果.
主要方法:
- 利用ACS-NSQIP数据库 (2005-2021) 来识别选择性输入和下假肢绕道与股骨瘤.
- 选择高风险患者,因为切口愈合不良.
- 雇员 1:3 倾向性得分匹配,以比较预防性肌肉 (FLAP) 和没有预防性肌肉 (NOFLAP) 组之间的结果.
主要成果:
- 在匹配后,330名FLAP患者与990名NOFLAP患者进行了比较.
- 在30天死亡率或主要不良心血管,肺或并发症方面没有发现显著差异.
- 预防性肌肉与需要输血的出血增加,更长的手术时间,更长的住院时间和更高的整体伤口并发症 (15.2%对10.6%),特别是深切切口感染 (4.9%对2.4%) 相关.
结论:
- 高风险患者的预防性肌肉片经历假体旁路与大腿骨解似乎没有减少30天的伤口并发症.
- 由于并发症增加,这种做法需要谨慎,需要进一步的长期数据来评估对移植感染率的潜在益处.
