社会经济地位对复杂腹腔修复的影响 操作决策和结果
Courtney M Collins1, Savannah Renshaw1, Molly A Olson2
1Division of General and Gastrointestinal Surgery, Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH.
Surgery
|July 17, 2024
概括
通过困境社区指数衡量社会经济困境,在调整后对老年患者的复杂腹修复结果没有显著影响. 复杂的修复在各种社会经济背景下仍然有效.
科学领域:
- 一般外科 整体外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康的社会经济决定因素
背景情况:
- 社会经济地位显著影响患者的发病率和死亡率.
- 困境社区指数 (DCI) 量化了社区一级的社会经济困境.
- 了解DCI对手术结果的影响对于公平护理至关重要.
研究的目的:
- 调查社会经济困难 (DCI五分位数) 与老年患者复杂腹修复结果之间的关联.
- 为了确定DCI五分位数是否会影响术后结果和的复发率.
主要方法:
- 对4172名65岁以上的患者进行回顾性分析,这些患者正在接受选择性复杂腹修复 (2013-2021年).
- 评估的结果包括术后并发症和复合的复发,按DCI五分位数分层.
- 统计分析采用了考克斯的比例危险模型和后勤回归.
主要成果:
- 来自更困难社区的患者 (较低的DCI五分位数) 患有更大的,更高的女性性别,种族少数群体地位,更高的BMI和ASA类.
- 较低的DCI五分位数与开放性修复和30天并发症的可能性增加有关.
- 调整后的分析显示,在DCI五分位数中,再接收,重新操作,复发或整体并发症没有显著差异.
结论:
- 来自困难社区的患者呈现出更严重的临床严重性和更大的,影响初始治疗选择和并发症率.
- 在对临床因素进行调整后,复杂的腹腔修复显示出类似的疗效和结果,无论社会经济困境水平如何.
- 这些发现支持复杂修复在不同社会经济层面的公平有效性.
