在腹腔镜胆囊切除术期间使用滴滴输液胆道血管学与计算机断层扫描预测手术内手术困难

科学领域:

• 手术成像和诊断手术成像和诊断
• 最少侵入性的手术
• 肝胆道手术 肝胆道手术

背景情况:

• 术前成像对于腹腔镜胆囊切除术 (LC) 规划至关重要.
• 滴滴输液胆道血管学与计算机断层扫描 (DIC-CT) 在预测外科手术难度中的实用性,如2018年东京指南难度评分 (DS) 所定义的,仍然不清楚.
• 评估DIC-CT发现与手术困难之间的关系对于优化LC手术至关重要.

研究的目的:

• 调查手术前DIC-CT发现与在LC期间手术内外科手术困难之间的相关性.
• 确定DIC-CT是否可以预测LC的难度分数 (DS).
• 在LC中识别手术复杂性的成像预测因素.

主要方法:

• 一个回顾性分析202名患者接受LC为良性胆囊疾病与手术前DIC-CT.
• 根据DIC-CT.的胆囊不透明化,患者被分为GB阳性和GB阴性组.
• 通过修改的难度评分 (cDS) 以卡洛三角为重点来评估手术内难度,并采用多变量分析来确定预测因素.

主要成果:

• 在GB阳性和GB阴性组之间观察到手术结果的显著差异,包括手术时间,血液损失,cDS和安全性评分的批判性观点.
• 多变量分析确定了手术前的DIC-CT发现和性酸酶水平作为手术内外科手术困难的独立预测因素.
• 与GB阳性组相比,GB阴性组的操作时间,血液损失和cDS显著增加.

结论:

• 在腹腔镜胆囊切除术中,手术前的DIC-CT发现是术内外科手术困难的有价值预测因素.
• DIC-CT可以帮助进行手术前风险分层和LC手术规划.
• 将DIC-CT整合到手术前评估中可以提高LC的安全性和效率.