结合预剪切技术,进行困难的胆管管道
Azar Abiyev1, Barış Tuzcu2, Gülden Bilican3
1Department of Gastroenterology, Private Koru Hospital, Ankara, Turkey.
Euroasian journal of hepato-gastroenterology
|July 18, 2024
概括
结合跨胰腺隔膜切除术 (TPS) 和针刀切除术 (NKS),改善了难以进行内镜逆向胆板细胞切除术 (ERCP) 病例的选择性胆管切除成功率. 这种结合的方法比单独使用TPS的成功率更高.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜检查是指内镜检查.
- 手术技巧 手术技巧
背景情况:
- 选择性胆管管道 (SBC) 对于成功的ERCP至关重要.
- 标准的SBC在多达20%的病例中失败,需要预切技术.
- 针刀切除术 (NKS) 和横切除术 (TPS) 是常见的预切割方法,但也可能失败.
研究的目的:
- 评估ERCP期间难以进行胆管通道的结合TPS + NKS技术的程序成功.
- 为了比较组合预剪技术与单个预剪方法的有效性.
主要方法:
- 对289名用预切割技术进行ERCP的患者 (2017-2022) 的回顾性分析.
- 患者被分为:仅进行胰腺穿越切除术 (TPS),仅进行针刀切除术 (NKS),以及结合TPS+NKS.
- 评估了管成功率和与ERCP相关的不良影响.
主要成果:
- TPS + NKS组实现了87%的SBC成功率,相比之下,仅TPS的成功率为69%,仅NKS的成功率为75.3%.
- 与TPS组相比,NKS和TPS + NKS组的管成功率显著高于TPS组 (p < 0.001).
- 在所有组中,与ERCP相关的并发症率都相似.
结论:
- 第二种预剪技术,例如结合TPS和NKS,当初始预剪方法失败时,可以有效.
- 上一个TPS并不排除成功使用NKS.
- 结合TPS + NKS技术在ERCP期间挑战胆管管道的成功率提高.


