神经导航辅助下垂体神经内分泌瘤切除:一个系统的审查和元分析
Yufei Huang1, Le Qin1, Haiying Lv1
1Department of Radiology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China.
Quantitative imaging in medicine and surgery
|July 18, 2024
概括
神经导航辅助的垂体神经内分泌瘤切除 (PitNET) 显著提高了总切除率 (GTR),并减少了脑脊液 (CSF) 泄漏等并发症. 这种先进的技术提高了PitNET患者的外科治疗结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 下垂体手术是有效的,但存在不完整瘤切除和脑脊液 (CSF) 泄漏的风险.
- 神经导航辅助垂体神经内分泌瘤 (PitNET) 切除正在引起人们的注意,以提高手术精度.
- 缺乏对神经导航在PitNET切除中的有效性的全面定量评估.
研究的目的:
- 量化评估神经导航辅助与非辅助PitNET切除的有效性.
- 评估和比较总体切除率 (GTR) 和术后并发症.
- 为在临床实践中选择外科手术方法提供参考.
主要方法:
- 来自主要数据库 (PubMed,EMBASE等) 的研究的系统审查和元分析. 在2024年5月之前.
- 包括报告GTR或神经导航辅助PitNET切除并发症的研究 (至少5名受试者).
- 使用纽卡斯尔-太华尺度进行质量评估,使用审查经理进行元分析 5.3.
主要成果:
- 对42篇出版物的分析显示,基于图像的神经导航的GTR的几率比率 (OR) 显著更高 (OR:2.29,95% CI:2.02-2.60).
- 比较神经导航和非神经导航组的研究显示高异质性 (I2=91%).
- 敏感性分析表明,神经导航组中CSF泄漏率略低一些 (OR:0.84,95%CI:0.73-0.97).
结论:
- 神经导航辅助的PitNET切除可以提高GTR速率并减少术后并发症.
- 这些发现支持神经导航作为改善PitNET治疗手术结果的宝贵工具.
- 这一元分析提供了指导PitNET管理中手术方法选择的关键数据.
