多中心研究比较EUS导向的肝胃术和ERCP用于恶性胆道阻塞在患者可访问的乳头
Takeshi Ogura1, Hirotoshi Ishiwatari2, Susumu Hijioka3
12nd Department of Internal Medicine, Osaka Medical and Pharmaceutical University, Takatsuki, Japan.
Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences
|July 18, 2024
概括
在没有十二指肠阻塞的患者中,内超声导向肝胃肠切除术 (EUS-HGS) 提供了比内逆向胆血管细胞切除术 (ERCP) 更好的支架通透性和更少的不良事件. 这项研究强调了EUS-HGS作为正常解剖中的胆管排水的有希望的替代方案.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 胆汁干预 胆汁干预
背景情况:
- 与内镜逆向胆瘤造影 (ERCP) 相比,内镜超声导向肝胃造影 (EUS-HGS) 具有优势,如减少反流胆炎和潜在的更长的支架通透性.
- 之前的研究没有直接比较正常解剖和没有十二指肠阻塞的患者的EUS-HGS和ERCP.
研究的目的:
- 为了比较EUS-HGS和ERCP在正常解剖学和没有十二指肠阻塞的患者的临床结果.
- 评估EUS-HGS与ERCP在这种特定患者群体中的胆管排水方面的疗效和安全性.
主要方法:
- 一项涉及患者的比较研究,这些患者接受了ERCP或EUS-HGS的胆汁排水.
- 被外科手术改变解剖或十二指肠阻塞的患者被排除在外.
- 倾向性得分匹配分析被用来比较两个组之间的结果.
主要成果:
- 这项研究包括314名患者 (289名ERCP,25名EUS-HGS).
- 与ERCP组 (中位数为76.5天) 相比,EUS-HGS组显示出较低的不良事件率和显著更长的支架穿透度 (中位数为366天) 的趋势.
- 两组之间没有观察到总生存时间的显著差异.
结论:
- 与ERCP相比,EUS-HGS在没有十二指肠阻塞的正常解剖患者中显示了较低的不良事件率,较短的手术时间和更高的支架通透性.
- 在选定的患者中,EUS-HGS是胆汁排水的可行和潜在的优势替代方案.
