在p16阳性未知初级状细胞癌患者的手术内病理咨询
Daniel R Awad1, Anisha Konanur2, Robert L Ferris3
1University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania.
JAMA otolaryngology-- head & neck surgery
|July 18, 2024
概括
未知原发性瘤状细胞癌 (SCCUP) 的手术内冷切口具有低灵敏度和负预测值. 它的常规使用需要进一步评估,因为它对辅助治疗决策的影响很小.
科学领域:
- 头部和部手术 头部和部手术
- 病理学 病理学 病理学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 目前的指导方针建议在未知的原发性瘤状细胞癌 (SCCUP) 中进行手术内冷切口.
- 横腔机器人手术 (TORS) 越来越多地用于SCCUP管理.
研究的目的:
- 评估SCCUP的TORS期间手术内病理咨询的有用性.
- 为了确定手术内发现是否会影响辅助治疗的需要.
主要方法:
- 追溯47名与HPV相关的SCCUP患者进行TORS的成年病例系列.
- 术内冷截面结果与最终病理和手术结果的比较.
- 分析影响原发性瘤局部化和辅助治疗决策的因素.
主要成果:
- 在79%的患者中确定了原发性瘤,在49%的患者中确定了手术后的瘤.
- 在手术内发现的SCC比永久切口上发现的SCC大得多.
- 在手术期间的咨询具有49%的灵敏度和34%的负预测值.
- 当初级瘤在手术内被确定时,边际修订率更高.
- 在辅助放射治疗中没有显著差异,也不需要基于手术内定位的第二次手术.
结论:
- 在TORS期间用于SCCUP的手术内冷截面具有有限的灵敏度和负的预测值.
- 对于SCCUP的手术内冷截面的常规实用性需要进一步调查.
- 研究结果表明,需要重新评估目前关于SCCUP手术内病理咨询的指导方针.
