在直肠癌中对新辅助放射治疗进行分层,按治疗方案和转录特征进行分层
Umair Mahmood1, Andrew Blake1, Sanjay Rathee1
1Department of Oncology, Medical Science Division, University of Oxford, Oxford, United Kingdom.
Cancer research communications
|July 18, 2024
概括
瘤免疫和 stromal 签名预测直肠癌对新辅助化学放射治疗的反应. 放射性敏感性特征 (RSS) 预测了反应,而氧沙可能会改善瘤丰富的瘤的结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子生物学分子生物学
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 在直肠癌中,新辅助放射治疗 (RT) 反应与免疫和 stromal 转录特征有关.
- 不同化学放射治疗方案和分子亚型对这些关联和患者存活率的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 调查转录签名如何与各种化学放射治疗方案和共识分子亚型 (CMS) 的病理完整反应 (pCR) 相关联.
- 确定这些特征对整体存活率和无复发存活率的预测价值.
主要方法:
- 结合了来自9个主要直肠瘤队伍的基因表达和临床数据 (N = 826).
- 分析了pCR的转录组签名,考虑到治疗方案 (RT,capecitabine/5-fluorouracil [Cap/5FU],有或没有氧化 [Ox]) 和CMS亚型.
- 测试了与整体和无复发生存率相关的重要发现.
主要成果:
- 在接受RT/Cap/5FU治疗的患者 (N = 387) 中,与pCR和非pCR相关的免疫和 stromal 签名,放射敏感性签名 (RSS) 是最突出的.
- 添加氧沙丁 (Ox;N = 123) 改变了树皮特征的方向,增加了pCR的可能性 (相互作用的p为0.02).
- 在Cap/5FU患者中,细胞毒性淋巴细胞与pCR的关联因CMS亚型而异 (CMS1/CMS4与其他类型;p相互作用为0.04). pCR和RSS是唯一的生存预测指标.
结论:
- 对新辅助RT的直肠癌反应因瘤生物学而异,即使在不同疗法中具有相似的pCR率.
- 奥克萨利普拉丁可能会增强在瘤丰富的直肠瘤中的RT反应.
- 手术前的RSS预测了对5FU的新辅助RT的反应.


