基因组测试可以帮助精细化明智选择在cN0乳腺癌中省略关分期的遗漏吗?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 基因组学就是基因组学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 选择明智的指导方针建议对于特定的早期乳腺癌 (BC) 患者 (年龄≥70,cT1-2cN0 ER+/HER2-) 不进行常规的部分期.
• 尽管有建议,但忽略哨兵淋巴结活检 (SLN) 尚未得到广泛采用.
• 像MammaPrint (MP) 这样的基因组测试可能有助于关于SLN遗漏的临床决策.

研究的目的:

• 评估MammaPrint (MP) 基因组测定对核心针活检 (CNB) 的结果是否为在满足明智选择 (CW) 标准的妇女中决定用SLN进行关分期提供额外的信息.
• 为了评估MP风险得分和病理节点阶段在这个患者队列中的相关性.

主要方法:

• 对符合CW标准的BC妇女的回顾性审查,并对CNB进行MP测试 (2020-2021).
• 使用奇平方测试和使用曼·惠特尼U测试的连续变量进行分类特征的比较.
• 分析MP得分与病理结节阶段 (pN) 的相关性.

主要成果:

• 在238个符合CW标准的BC CNB (70%低风险,30%高风险) 上进行了MP.
• 在82%的患者中进行了部分期;81%的节点负,19%的节点阳性.
• 脑膜炎得分与pN阶段没有相关性 (P=0.52);高节点负担 (pN2) 是罕见的 (0.5%).
• 高龄是结节阳性的唯一显著相关因子 (P=0.03).
• 高风险的MP与复发风险增加有很强的相关性 (P=0.008).

结论:

• 在核心针活检上进行的MammaPrint测试并不能为符合"明智选择"标准的乳腺癌患者提供有关病理结节阶段的临床意义上的信息.
• MP不会对SLN升级的决定进行细化,也不会识别可能是节点负的患者.
• 基因组测试在这个特定的患者群体中没有为股分期的决策过程增加价值.